Doxiciclina podría ralentizar progreso de la artrosis

A mediados del 2005, se publicaron en Arthritis & Rheumatism, los resultados de un estudio en el que se sugería que el doxiciclina, puede ralentizar la progresión de la artrosis. La doxiciclina es un antibiótico perteneciente a un tipo de medicamentos llamados tetraciclinas.

Sobre el estudio de doxiciclina en 2005

Los investigadores compararon el uso de doxiciclina con placebo, después de inscribir a más de 400 mujeres obesas con artrosis de rodilla.

Las participantes del estudio fueron aleatorizadas en dos grupos, recibiendo 100 mg de doxiciclina dos veces al día o un placebo hasta por 2.5 años.

Los investigadores analizaron el impacto de la doxiciclina en el espacio articular de la rodilla afectada.

Después de 16 meses de tratamiento, los resultados indicaron que la pérdida promedio de espacio articular en la rodilla afectada, fue 40% menor entre las participantes que tomaron doxiciclina en comparación a las que tomaron placebo.

Al final del período de dos años y medio, la pérdida de espacio articular fue un 33% menor en el grupo que tomó doxiciclina.

La doxiciclina también se asoció con menor dolor de rodilla reportado por las participantes. Sin embargo, los investigadores reconocieron que el nivel promedio de dolor fue bajo en ambos grupos.

El estudio de 2005 fue el primer estudio importante de la doxiciclina como posible tratamiento para la artrosis. En ese momento, se dijo que se requerían más estudios para confirmar los resultados.

Sobre este tema, el reumatólogo Scott Zashin, MD, comentó en ese momento: “En primer lugar, este es un estudio único porque analizó un medicamento a largo plazo, no solo para aliviar el dolor sino para prevenir la progresión de la artrosis de rodilla”

Si bien, el estudio no mostró claramente que la doxiciclina oral fue efectiva para reducir el dolor, hubo evidencia de una menor progresión de la artrosis (es decir, menos pérdida de cartílago).

Los autores aclaran que “se pensó en este antibiótico como algo que podría funcionar por sus propiedades antiinflamatorias y no debido a su efecto antibacteriano”.

El Dr. Zashin continuó: “¿Qué significa este estudio para los pacientes con artrosis?

Dos importantes cuestiones clínicas para pacientes y médicos, incluyen si el medicamento alivia la incomodidad en las articulaciones y si el paciente requiere un reemplazo articular en el futuro.

Desafortunadamente, para responder a esta pregunta, se necesitaría un estudio mucho más largo. Otras preguntas a considerar son si los pacientes necesitarían permanecer con antibióticos indefinidamente para ayudar a disminuir el daño articular, y prevenir el reemplazo posterior de la articulación, y cuáles son los posibles efectos secundarios de este régimen a largo plazo.

Afortunadamente, esta cohorte de pacientes puede continuar estudiándose en el futuro, para ayudar a responder las preguntas”.

Revisión Cochrane de 2012 de la Doxiciclina para la artrosis

En 2012, se publicó una actualización, de una revisión realizada por Cochrane de doxiciclina para la artrosis, publicada originalmente en 2009.

La revisión consideró la evidencia en la literatura médica, que examinó los efectos de la doxiciclina en el dolor y la función física, en pacientes con artrosis de cadera o rodilla en comparación al placebo

Solo dos estudios con 663 personas fueron relevantes y se incluyeron en la revisión.

La revisión concluyó que el efecto de la doxiciclina en los síntomas del dolor de artrosis, no es clínicamente significativo. Los participantes del estudio calificaron su mejoría del dolor como 1.9 en una escala de 0 (sin dolor) a 10 (dolor extremo), en comparación con una mejora de 1.8 puntos, para los pacientes con placebo después de 18 meses.

Los resultados de la revisión también revelaron que el efecto de la doxiciclina en la función física no fue clínicamente significativo.

La mejoría en la función física fue de solo 1.4 versus 1.2 puntos en la escala de 10 puntos, para los participantes que tomaron doxiciclina versus placebo, respectivamente.

En la revisión también se observó que el 20% de los participantes que tomaron doxiciclina, experimentaron efectos secundarios (de cualquier tipo) en comparación con el 15% de los que tomaron un placebo.

En última instancia, el beneficio de la doxiciclina en relación con la pérdida de espacio articular que se informó inicialmente, se consideró pequeño y de relevancia clínica dudosa, según la revisión de Cochrane.

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Fuentes

Brandt, K. D., Mazzuca, S. A., Katz, B. P., Lane, K. A., Buckwalter, K. A., Yocum, D. E., … Heck, L. W. (2005). Effects of doxycycline on progression of osteoarthritis: Results of a randomized, placebo-controlled, double-blind trial. Arthritis & Rheumatism, 52(7), 2015–2025. https://doi.org/10.1002/art.21122

da Costa, B. R., Nüesch, E., Reichenbach, S., Jüni, P., & Rutjes, A. W. (2012). Doxycycline for osteoarthritis of the knee or hip. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.cd007323.pub3

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