Para el diagnostico de la artrosis de rodilla, se tiene en cuenta su historial clínico que incluye información sobre tratamientos anteriores, cirugías, historia familiar de la enfermedad, u otros detalles importantes acerca de sus síntomas.
Este conjunto de datos le informara al médico sobre los posibles factores involucrados en la aparición de los primeros síntomas,
Sin embargo, el examen fisico y los estudios de imagen son las herramientas de primera linea para diagnosticar la artrosis de rodilla.
¿Qué pruebas específicas busca su médico durante el examen físico?
Adelante se describen las herramientas comúnmente utilizadas y la forma en que el medico evalúa la evidencia encontrada:
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Examen fisico
En el examen fisico el medico se asegura de evaluar los síntomas comunes de la artrosis entre los cuales se incluyen:
- Inflamación leve a moderada en torno a la articulación
- Crepitación en movimiento (crujido, como el sonido de huesos rozando)
- Limitación en el rango de movimiento
- Dolor con el movimiento de las articulaciones (especialmente hacia el final de su rango de movimiento)
- Sensibilidad de las articulaciones
- Calor sobre la articulación
Otras evidencias físicas que apuntan a la artrosis incluyen:
- Debilidad de los músculos que rodean la articulación afectada
- Afección de las estructuras que rodean la articulación
- Inestabilidad de la articulación (con artrosis avanzada)
- Deformidad de las articulaciones, como la ampliación ósea u osteofitos (con osteoartrosis avanzada)
Durante el examen fisico, su médico evaluará cada una de las articulaciones, valorando el dolor, la inflamación, el rango de movimiento y la inestabilidad.
Para tener en cuenta…
Es de suma importancia, suministrar al medico información precisa acerca de sus síntomas, para que el o ella pueda determinar adecuadamente la sintomatología de las articulaciones afectadas.
Esto puede ser la diferencia entre el diagnóstico de artritis reumatoide y artrosis. Por ejemplo, dependiendo si el síntoma aparece en una, o ambas rodillas podría indicar la una o la otra.
Examen con estudios de imagenes
En conjunto con el examen fisico, el medico puede considerar la realización de estudios por imágenes como rayos X y otros métodos de imagen complementarios más precisos, para detectar anormalidades articulares y pérdida de cartílago.
Rayos X
Es el examen de imagen mas básico, para determinar la etapa de la Artrosis. Además los Rayos X ayudan en la detección de otras alteraciones que pueden ser confundidas con artrosis, como daños en menisco o cápsula articular.
Etapas de la artrosis segun el criterio radilogico
Para determinar el grado de avance de la artrosis de rodilla con rayos X, se evalua la disminución del espacio articular, con proyecciones tomadas en apoyo monopodal:
- Proyección antero posterior
- Proyección lateral
- Proyección axial.
Y se clasifica de acuerdo al desgaste de la articulación en grados:
- Grado I: Estrechamiento del espacio intra articular
- Grado II: Obliteración (cierre) del espacio articular.
- Grado III: Erosión ósea menor (0-5 mm).
- Grado IV: Erosión ósea moderada, de 5 a 10 mm.
- Grado V: Erosión ósea grave, mayor de 10 mm.
Resonancia Magnética Nuclear (RNM)
Estudia todo el sistema articular incluyendo el tejido óseo y el tejido blando que compone la articulación, como ligamentos, meniscos y cartílago articular.
Artroscopia
Es un procedimiento quirúrgico realizado con una cámara que se introduce en la rodilla a través de una incisión muy pequeña.
Este procedimiento, permite evaluar la articulación desde el interior, y valora de manera mas precisa el estado del cartílago.
La Artroscopia, también permite verificar si se existen daños en otras estructuras articulares.
Seguimiento
A partir de su examen físico inicial, el medico, establece una línea de base.
De esta forma, cuando el médico repite el examen fisico en las visitas de seguimiento, los cambios en el avance o control de la enfermedad serán mas evidentes. Esto permitirá diseñar adecuadamente las estrategias de tratamiento a seguir.