Dolor Cronico de artrosis

Dolor cronico de la artrosis: Entendiendolo como es

El dolor cronico es el peor y más desagradable invitado que tiene la artrosis y otras condiciones similares, pues siempre se queda después de que llega, lo que dificulta en gran medida seguir con su ritmo normal de vida y sus actividades cotidianas por más simples que estas sean.

Para muchas personas con Artrosis o artritis reumatoide el dolor cronico generado por cualquiera de estas condiciones es en sí mismo una enfermedad, la buena noticia es que hay esperanza para su alivio

Lo que pensamos del dolor cronico

La mayoría de pacientes ven al dolor cronico como una causa subyacente de la artrosis (por ejemplo) y se tiene la lógica de que al aliviar la artrosis se debe aliviar el dolor cronico por lo que según esta teoría si se logra tener bajo control la artrosis mediante la sustitución de una articulación el dolor cronico también estará bajo control.

A menudo estas medidas funcionan, ya que tomar medicamentos y tener remplazo de articulación pueden devolver la normalidad en la vida de las personas reduciendo el dolor drásticamente.

Sin embargo en muchas personas sin importar el control que efectúe sobre la artrosis o si tiene articulaciones artificiales el dolor puede perdurar y debido a que desconocen las razones por las cuales esto sucede puede ser muy difícil de alcanzar un tratamiento efectivo.

Para los médicos el dolor cronico es algo muy difícil de tratar.

Si usted por ejemplo se rompe un hueso esto se puede diagnosticar y tratar fácilmente pero si usted ha tenido el mismo dolor durante 5 años y nada ha funcionado este dolor probablemente este muy arraigado en su fisiología y psique y su raíz no está en el punto original de origen.

Lo anterior puede deberse a que le dolor cronico se vuelve independiente de la artrosis constituyéndose por si mismo en una enfermedad.

Si usted tiene una lesión por artrosis que le duele durante mucho tiempo este mensaje de dolor siempre estar llegando a cerebro debido a la naturaleza plástica del sistema nervioso central ya que esas neuronas que transmiten el dolor comienzan a cambiar con el tiempo volviéndose más eficientemente en la transmisión de los mensajes de dolor al cerebro.

¿el resultado final? Su cerebro puede comenzar a leer de manera errónea estos mensajes de dolor interpretando dolores leves como sumamente intensos.

Buscando respuestas al dolor Cronico

Los investigadores están averiguando en pacientes con artrosis y artritis reumatoide a quienes se le han efectuado remplazo de rodilla o de cadera encontrando que más de un 20% de ellos continúan con dolor cronico.

En estos casos, el dolor cronico se ha convertido en un mensaje permanente y centralizado que ya no necesita entradas a través de la inflamación o lesión causada por la artrosis o la artritis reumatoide y ahora es impulsado por una disfunción en el sistema, nervioso central.

Por ejemplo, en el caso de la fibromialgia una vez que el dolor está en los ligamentos y tejidos blandos y se convierte en dolor cronico este puede dirigirse al sistema nervioso central.

De acuerdo con una revisión efectuada en el 2012 por la revista Pain, los cambios cerebrales causados por el dolor cronico parecen ser específicos para cada tipo de dolor cronico.

Por ejemplo, los cambios específicos a nivel del sistema nervioso central en una persona con dolor cronico de espalda pueden tener un aspecto diferente a los causados por un dolor cronico originado por artrosis y este dolor se “ve” diferente en cada cerebro dependiendo de cómo se percibe.

Esto significa que la comprensión de la huella del dolor en el cerebro no es fácil y está lejos de completarse.

No se sabe a ciencia cierta si es posible revertir los cambios causados en el cerebro por dolor cronico.

Sin embargo, un estudio efectuado en la universidad de Atlanta en el 2010 a 16 pacientes con dolor cronico en la cadera se encontró que una anormalidad en el tálamo (una parte del cerebro involucrada en la percepción sensorial) se había normalizado nueve meses después del remplazo de cadera además de una significativa reducción en el dolor.

Según los investigadores se presume que la lesión en la cadera suministraba entradas de dolor que causaron la variaciones en el tálamo convirtiéndolo en dolor cronico.

Pero una vez efectuado el remplazo de cadera se retiró la fuente de entrada de dolor al sistema nervioso central y este volvió a su normalidad.

No obstante, esto pudo deberse a que los estudios se realizaron en un subconjunto de personas en las que los cambios podían ser reversibles por lo que no se puede tomar como un patrón de comportamiento regular en estos casos.

Focalizar el tratamiento hacia el dolor la máxima prioridad

A pesar todos estos datos alarmantes sobre el dolor cronico la buena noticia es que a medida que los científicos estudian el dolor cronico como una enfermedad en si misma, los médicos pueden ir comenzado a explorar tratamientos que aborden el sistema nervioso central directamente en lugar de, o además de, focalizarse únicamente en la fuente inicial del dolor.

Para ayudar al médico en tratamiento y la prevención de su dolor cronico adelante damos lagunas sugerencias sanas para tenerlas en cuenta:

No aguante

La duración del dolor durante tres meses o más se puede considerar cronico según manifiestan los expertos, o también un dolor que persiste aun cuando la lesión ya ha sido curada como en el caso de la artrosis al efectuar el remplazo de una articulación.

En este caso en conjunto con su médico usted debe tomar las medidas necesarias para evitar que este se convierta en dolor cronico, cuando se toma acción a corto plazo es mucho más fácil de tratar

Muchas personas se niegan a tomar medicamentos pero es necesario seguir la recomendaciones del médico para evitar que el sistema nervioso central comience a elaborar las improntas de dolor cronico.

Suministre detalles a su medico

Si la persona que acude al médico no tiene en mente el dolor como prioridad el médico no puede enfocarse en esta condición y esto sucede muy a menudo en los caso de artrosis.

Es recomendable informar al médico acerca del dolor y todo lo que le impide hacer.

Por ejemplo, no puedo cepillarme el peso o no puedo tender la cama, es oportuno registra dse alguna forma el comportamiento del dolor para que cuando acuda su médico usted tenga conocimiento de causa.

Averigüe sobre medicamentos para el Sistema nervioso central

Uno de los avances más importantes para el tratamiento del dolor cronico con medicamentos es el desarrollo de antidepresivos como la duloxetina (Cymbalta).

La norepinefrina y la serotonina son químicos naturales del cuerpo que disminuyen el dolor al inhibir el sistema nervioso central, al aumentar estas sustancias en el cuerpo de manera artificial el dolor disminuye.

Otros avances en el desarrollo de ciertos fármacos tales como la pregabalina (Lyrica) que fue el primer medicamento aprobado por la FDA de estados unidos para el tratamiento de la fibromialgia que tiene las propiedades de modificar las señales de dolor.

Considere la posibilidad de ser tratado en un centro de dolor

Si usted no se está aliviando de su dolor pida a su médico que lo remita a un centro de dolor.

Estos centros generalmente son de tipo multidisciplinario en los que puede encontrar una variedad de profesionales como anestesiólogos, fisiatras además de fisioterapeutas y psicólogos todos enfocados al tratamiento del dolor como una enfermedad en si misma

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