Carga articular

Carga articular en relación con la artrosis de rodilla

Carga articular: Sobrecarga en la articulación es un término que a menudo aparece en los estudios de osteoartrosis, especialmente los relacionados con la artrosis de rodilla.

Básicamente es la fuerza que se hace sobre una articulación que soporta carga durante su actividad o movimiento.

En este articulo se determina el impacto de la carga articular, cuando se sufre de artrosis y el efecto de esta en la progresión de la enfermedad.

En otras palabras, vamos a determinar, si la carga articular acelera la progresión de la artrosis, y de que forma se podría disminuir.

Carga articular y la artrosis de rodilla

Echemos un vistazo a la artrosis de rodilla, ya que ésta es la articulación más afectada por esta enfermedad y es una articulación de soporte.

Si su rodilla tiene su eje en línea recta que se alinea a la perfección con la articulación de cadera, (ángulo Q) entonces está perfecta para llevar a cabo la función de soportar  peso.

Si por el contrario, su rodilla está mal alineada, debido a la deformidad asociada con daño en el cartílago, se generan fuerzas anormales en áreas específicas de la rodilla.

La fuerza anormal aplicada a la rodilla puede incrementar el dolor y otros síntomas. Los investigadores también han relacionado el aumento de la carga articular de la rodilla con la progresión de la artrosis.

Ademas, algo llamado como el  “momento de aducción de la rodilla” (torque) es un factor relacionado con la distribución de la carga entre el menisco medial (interno) y el menisco lateral (externo) o las mesetas de la articulación de la rodilla.

El momento de aducción de la rodilla, que es la carga articular medial máxima, incurrida durante la marcha (a través de análisis de la marcha), es mayor en las personas con artrosis de rodilla que en aquellas que no tienen esta enfermedad.

La medidas mecánicas determinadas por análisis de laboratorios de los patrones de marcha, como los momentos y fuerzas, varían en función de la actividad realizada.

La carga articular en relación con la actividad

Los estudios han estimado las fuerzas máximas de compresión en la articulación de la rodilla asi:

Durante las actividades diarias, de 4 a 4,5 veces el peso corporal .

Para la actividad de caminar, algunos estudios han estimado un número mayor.

Bajar escaleras eleva la fuerza a 6 veces el peso corporal

Caminar cuesta abajo eleva la fuerza de 8 veces el peso corporal, y

Saltar añade una carga articular conjunta de 20 veces el peso corporal.

Basta con decir que la rodilla es una de las articulaciones mas propensas a un daño mayor con el tiempo.

Estas estimaciones no sólo señalan la necesidad de reducir la carga de las articulaciones, también es algo que el especialista debe tener en cuenta para el diseño de una prótesis de rodilla de larga duración .

Como disminuir la carga sobre la articulación de la rodilla

Los investigadores han evaluado el efecto del calzado, uso de ayudas y la pérdida de peso, en la carga articular con artrosis de la rodilla con los los Siguientes resultados:

Calzado

Tiene lógica que la disminución de la carga articular resulte beneficiosa para los pacientes con artrosis.

Los aparatos ortopédicos y plantillas para zapatos pueden corregir la alineación de la articulación, proporcionando apoyo y ayudando al tejido periarticular débil. Además, disminuyen el dolor, mejoran la función física y retrasan el avance de la artrosis.

Un estudio experimental demostró que las plantillas, con cuña lateral y neutra, disminuyeron la carga articular generando a su vez, disminución del dolor y la rigidez, después de seis meses de uso

En los pacientes objeto del estudio, el dolor disminuyó 1 punto en las personas que utilizaron una plantilla con cuña lateral y 5 puntos en las personas que utilizaron una plantilla con cuña neutra.

También se determino que un aparato ortopédico tiene beneficios adicionales, para la artrosis de rodilla en comparación con el tratamiento médico por si solo.

En su caso particular, usted debe discutir sus opciones de ayudas ortopédicas con su médico, para disminuir la carga articular.

Bastón y otras ayudas

En un estudio que analizó el efecto del baston en la carga de la  articulación de la rodilla, se encontró que en promedio disminuye el 10% del momento de aducción, en la rodilla. Lea más acerca de por del uso del baston y otras ayudas.

Sobrepeso

El problema de tener exceso de peso es evidente.

Tener sobrepeso u obesidad añade tensión a las articulaciones que soportan peso.

¿Sabía usted que las personas con sobrepeso tienen aproximadamente cuatro veces el riesgo de desarrollar osteoartrosis de rodilla en comparación con personas que mantienen su peso ideal?

Imagínese lo que el exceso de peso hace en las articulaciones ya dañadas por la artrosis.

Dispositivos especiales de apoyo

Las cuñas plantares y soportes o férulas para las rodillas son opciones adicionales para reducir la carga articular.

La plantilla lateral de cuña cambia la mecánica de la rodilla mediante la reducción de la torsión en varo (torcedura de la rodilla hacia adentro al caminar).

En cuanto a apoyos para la rodilla, el refuerzo de descarga, es un dispositivo específicamente diseñado para aliviar el estrés de la rodilla.

Saber más

Que es el Angulo Q

El ángulo Q o ángulo del cuádriceps se utiliza para medir el alineamiento de la rodilla.

Se forma entre la espina ilíaca antero superior (EIAS) y la patela, en una línea recta que va desde la EIAS, y el centro de la rótula y desde esta hasta la tuberosidad anterior de la tibia.

Los valores normales para hombres están entre 10 a 15° y en las mujeres de 10 a 19°.

El aumento del ángulo Q es un factor que lleva a disfunción patelofemoral, ya sea inestabilidad o condromalacia, anteversión femoral, genu valgo, torsión tibial externa.

 

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