Los estudios muestran que estamos en una pandemia creciente de deficiencia de vitamina D.
La vitamina D promueve la absorción del calcio para permitir el crecimiento y la reparación del hueso.
Debido a que la artrosis tiene un componente de crecimiento óseo, los investigadores han estado examinando el papel potencial de la vitamina D en el desarrollo y progresión de la artrosis.
En algunos casos, esto puede estar ocurriendo debido a enfermedades crónicas, pero en muchos, se debe a una creciente falta de exposición al sol.
«La gente está pasando menos tiempo afuera y, cuando salen, suelen usar protector solar, lo que esencialmente anula la capacidad del cuerpo para producir vitamina D», afirma Kim Pfotenhauer, investigadora del estudio.
Una revisión [1] clínica realizada en el Journal of the American Osteopathic Association, muestra que casi mil millones de personas en todo el mundo no están recibiendo suficiente vitamina D.
Amber Tovey, gerente del programa en el Consejo de Vitamina D declara:
Los estudios demuestran continuamente que estamos en medio de una pandemia de deficiencia de vitamina D,
La razón de esto podría ser un híper cauto enfoque a la protección solar.
La protección solar juega un papel importante en la pandemia de deficiencia de vitamina D, dijo Tovey.
Debido al peligro de cáncer de piel muchas personas temen al sol, y cuando salen usan protector solar, privando a sus cuerpos de producir vitamina D
Sin embargo, Tovey enfatiza que las personas deben seguir siendo cuidadosas cuando se exponen al sol.
Esto no significa que el cáncer de piel no es una amenaza real para la salud. Uno debe tomar las precauciones adecuadas para no recibir cantidades excesivas de exposición al sol. Se trata de moderación, dijo.
En otras palabras, mientras las personas se protegen contra la exposición solar, deben existir niveles saludables y moderados de exposición sin protección que resultaría muy útil para incrementar los niveles de vitamina D.
Los rayos UVB son la única longitud de onda que produce vitamina D
La luz solar se compone por cerca de 1.500 longitudes de onda diferentes.
Sin embargo, la longitud de onda de los rayos UVB presentes en el sol, es la única que estimula la producción de vitamina D al entrar en contacto con la piel.
Cuando UVB golpea la superficie de la piel, convierte un derivado del colesterol en vitamina D3.
Por otro lado, los rayos UVA destruyen la vitamina D, aumentando el riesgo de cáncer de piel causando fotoenvejecimiento de la piel.
Cómo obtener suficiente vitamina D
¿Que tiempo de exposición es recomendable?
No se necesitan más de 10 a 15 minutos de exposición al sol para producir cantidades adecuadas de vitamina D.
De esta manera, obtener vitamina D, será una actividad fácil y segura, sin el riesgo de cáncer de piel debido al hecho de que no toma mucha mucho tiempo de exposición al sol para que el cuerpo produzca vitamina D.
No más de 10 a 15 minutos de exposición sobre los brazos, piernas, abdomen y espalda, dos o tres veces por semana, seguido de una buena protección solar.
Este corto periodo de exposición hace que su cuerpo genere toda la vitamina D que puede producir, después de lo cual, comienza a deshacerse de ella.
Dicho esto, una exposición mayor a 15 minutos no aporta ningún beneficio aparte de los posibles riesgos ya conocidos.
La vitamina D se puede consumir en alimentos como el pescado graso (salmón, atún, caballa) o en productos fortificados como leche, yogur y algunos zumos de naranja.
Si no está recibiendo suficientes alimentos, se pueden tomar suplementos.
Sin embargo, una sobredosis de esta vitamina liposoluble puede ser peligrosa, por lo que debe consultar con su médico para recibir la descripción adecuada.
Existen otras alternativas de protección solar?
La vitamina D está acompañada por un importante antioxidante: La astaxantina.
La astaxantina actúa como un protector solar interno, al proteger su piel de la radiación dañina, pero además parece tener un efecto rejuvenecedor en la piel.
Recientemente se realizaron 2 estudios clínicos en humanos para probar los efectos de la astaxantina en el envejecimiento de la piel.
En el primer estudio, realizado en 30 mujeres sanas, se suministraron diariamente y durante ocho semanas 6 mg de astaxantina oral más 2 ml de aplicación tópica.
Las mujeres mostraron mejorías en el tamaño de las arrugas de la piel, el tamaño de las manchas causadas por la edad, elasticidad, textura de la piel y el contenido de humedad.
El segundo estudio fue una prueba similar en 36 sujetos sanos varones durante 6 semanas.
Los hombres mostraron mejorías en el tamaño y la elasticidad de las arrugas de la cara, pérdida de agua transepidérmica, contenido de humedad y nivel de aceite de sebo.
La deficiencia de vitamina D y su relación con la artrosis
Que dicen los estudios
Dos estudios publicados en 2014 analizaron los niveles de vitamina D en sangre en personas con o con riesgo de artrosis.
Uno de ellos, publicado en The Journal of Nutrition encontró que los participantes con niveles bajos de vitamina D tenían un riesgo 2 veces más elevado de progresión en su artrosis de rodilla en comparación con aquellos con mayores concentraciones de vitamina D.
El otro estudio, publicado en Annals of Rheumatic Diseases, encontró que, entre los adultos mayores, la deficiencia moderada de vitamina D predecía a nuevos dolores o empeoramiento de la artrosis de rodilla durante 5 años.
Un tercer estudio realizado en el 2014 y publicado en Arthritis Care and Research preguntó a más de 2.000 personas con artrosis de rodilla sobre su consumo de leche durante el año anterior.
Ellos encontraron que aquellos con la mayor cantidad de leche reportada (7 o más vasos por semana) presentaban un menor estrechamiento en el espacio articular (medida usada para evaluar la progresión de la artrosis).
Sin embargo, este estudio no midió los niveles sanguíneos de vitamina D, por lo que no hay manera de saber si se trataba de vitamina D, otro componente de la leche o un factor no relacionado que influyó en la progresión de la artrosis.
Otros ensayos controlados de alta calidad, muestran resultados menos definitivos.
En un ensayo aleatorio, controlado de vitamina D y artrosis que se publicó en el 2013 en la Clinical Orthopaedics and Related Research; científicos de la India separaron a 107 personas con artrosis de rodilla y deficiencia de vitamina D en dos grupos:
Un grupo recibió suplementos y el otro no.
Después de 1 año, los investigadores encontraron una pequeña disminución en el dolor de rodilla y mejorías en la función de la rodilla en el grupo tratado con vitamina D, pero no el grupo que recibió placebo.
Otro ensayo controlado y aleatorizado – publicado en JAMA en el 2013 – no encontró una relación protectora.
Los investigadores estudiaron a 146 personas con artrosis de rodilla, la mitad de las cuales recibieron suplementos de vitamina D, durante 2 años.
En comparación con el grupo placebo, el grupo suplementado no presentó mejoramiento en el dolor de rodilla o menos pérdida de cartílago.
Timothy McAlindon, jefe de la división de reumatología del Centro Médico Tufts de Boston, cree que los diferentes resultados podrían deberse a que el estudio de la India examinó a personas con artrosis de rodilla que eran médicamente deficientes en vitamina D.
Los participantes en el estudio de McAlindon tuvieron Niveles normales de vitamina D para comenzar y estaban recibiendo un impulso adicional.
Los científicos de la India no sólo estaban mejorando los niveles de los participantes, sino que estaban reemplazando una verdadera deficiencia.
Soporte Científico y Citas
Citas
La deficiencia de vitamina D se asocia con la progresión de la osteoartritis de rodilla [2]
Abstracto
FONDO:
La artrosis de rodilla causa limitación funcional y discapacidad en los ancianos.
La vitamina D tiene funciones biológicas en estructuras múltiples de la articulación de la rodilla y puede desempeñar papeles importantes en la progresión de la artrosis de rodilla.
El metabolismo de la vitamina D está regulado por la hormona paratiroidea (PTH).
OBJETIVO:
El objetivo fue investigar si las concentraciones séricas de 25-hidroxivitamina D [25 (OH) D] y PTH, individual y conjuntamente, predicen la progresión de la artrosis de rodilla.
MÉTODOS:
se midieron los niveles de suero 25 (OH) D y PTH durante 30 ó 36 meses en 418 participantes inscritos en la Osteoarthritis Initiative (OAI) que tenían ≥1 rodilla con artrosis tanto sintomática como radiográfica.
La progresión de la osteoartritis de rodilla se definió como cualquier aumento en el puntaje de estrechamiento del espacio articular radiográfico (JSN) entre las visitas de 24 y 48 meses realizadas al OAI.
CONCLUSIÓN:
Nuestros resultados sugieren que los individuos deficientes en vitamina D tienen un mayor riesgo de progresión de la artrosis la rodilla.
Fuentes
[1] Pfotenhauer KM, Shubrook JH. Vitamin D Deficiency, Its Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations. The Journal of the American Osteopathic Association. 2017;117(5):301. doi: 10.7556/jaoa.2017.055
[2] Zhang FF, Driban JB, Lo GH, et al. Vitamin D Deficiency Is Associated with Progression of Knee Osteoarthritis. Journal of Nutrition. 2014;144(12):2002-2008. doi: 10.3945/jn.114.193227
