Artrosis de hombro: Causas, Sintomas, diagnostico, tratamiento

Artrosis de hombro: La artrosis puede afectar a cualquier articulación del cuerpo, incluyendo el área del hombro. En ésta, se ven afectadas las articulaciones acromioclavicular y glenohumeral. El diagnóstico y tratamiento temprano ayuda a las personas a manejar sus síntomas.

La causa de la artrosis de hombro

El hombro se considera la articulación más móvil del cuerpo, pero debido a su rango de movimiento tan amplio, es más inestable que otras articulaciones; es por esto un área común de lesión.

La bola de la parte superior del brazo, (cabeza del húmero), es en realidad más grande que la cavidad del hombro (cavidad glenohumeral) que lo sujeta. Asi  que, para seguir siendo estable, el hombro se apoya en los músculos, tendones y ligamentos presentes en la articulación.

El proceso degenerativo asociado con la artrosis puede afectar el hombro, aunque es menos común que en otras articulaciones.

Cuando la artrosis se desarrolla en la articulación glenohumeral, por lo general es el resultado de una lesión anterior.

El desgaste en la articulación acromioclavicular puede ser doloroso y causar problemas cuando se utiliza en el trajín de las tareas cotidianas.

Diagnóstico de la artrosis de hombro

En el diagnóstico de la artrosis de hombro se debe tener en cuenta la historia médica del paciente, el examen físico y las radiografías.

El médico buscará ciertos signos y síntomas durante el examen físico que incluyen:

  • Debilidad muscular o atrofia
  • Sensibilidad al tacto y al dolor cuando se aplica presión a la articulación.
  • Rango de movimiento, auto asistido y auto dirigido.
  • Signos de lesión en los músculos, los tendones, los ligamentos, alrededor del hombro.
  • Evidencia de lesiones anteriores.
  • Crepitación, una sensación de roce con el movimiento del hombro.
  • Pruebas de rayos X que revelan el estrechamiento del espacio articular, cambios en el hueso, y la presencia de osteofitos.

Los síntomas de la artrosis de hombro

El dolor es el síntoma más común asociado con el desgaste de la articulación del hombro, el cual empeora con la actividad, y se vuelve progresivamente peor.

Como la artrosis de hombro es una enfermedad degenerativa y tiende a progresar, el dolor es constante con cualquier movimiento, y puede producirse también durante la noche, dificultando el descanso nocturno.

Es interesante observar que:

Si es la articulación glenohumeral la afectada, el dolor se centra en la parte posterior del hombro, y con el tiempo, los cambios degenerativos , pueden aumentar la intensidad del dolor.

Si es la articulación acromioclavicular la afectada, el dolor se concentra en la parte anterior del hombro.

El rango de movimiento limitado es otro síntoma primario de la artrosis de hombro.

Puede llegar a ser muy difícil llegar a un estante o levantar el brazo para cepillar su cabello, u otra actividad que requiera mover el hombro por encima de 90° de flexión y abducción (llevar el brazo hacia delante y a un lado, respectivamente).

La crepitación se siente y se escucha durante el movimiento del hombro.

El tratamiento de la artrosis de hombro

Tratamientos no quirúrgicos o convencionales

Este tipo de tratamiento se realiza antes de considerar la cirugía para la artrosis de hombro.

Entre las opciones de tratamiento no quirúrgico se incluyen:

  • Dar reposo o descanso a la articulación del hombro.
  • Cambiar o adaptar las actividades de rutina para aliviar el dolor.
  • Calor húmedo puede brindar alivio del dolor.
  • Medicamentos como los AINES o inyecciones de esteroides, para reducir la inflamación.
  • Aplicación de hielo, en la articulación, durante 20 a 30 minutos, 2 o 3 veces al día para reducir el dolor y la inflamación.

Tratamiento quirurgico

Las opciones quirúrgicas son el último recurso, y se usan cuando los otros tratamientos han fallado:

Artroplastia

La articulación glenohumeral puede someterse a una artroplastia total de hombro.

Si la cabeza del hueso del brazo superior es la única parte reemplazada, el procedimiento se llama hemiartroplastia.

Para la articulación acromioclavicular, el procedimiento quirúrgico común es una artroplastia de resección (extirpación del último medio centímetro de la clavícula).

Nota

Un diagnóstico preciso y el tratamiento precoz del dolor ayudan a reducir y mejorar la función del paciente con artrosis de hombro. El medico puede hacer cambios apropiados en los tratamientos cuando la artrosis en la articulación avanza.

 

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